关于印发全市打击医保欺诈骗保行为集中宣传月活动方案的通知

发布日期:2019-11-05 17:22

荆医保办发[2019]1号



各县、市、区医疗保障局,局属单位:

现将《全市打击医保欺诈骗保行为集中宣传月活动方案》印发给你们,请认真遵照执行。


荆门市医疗保障局办公室

2019年3月27日




全市开展打击医保欺诈骗保行为

集中宣传月活动方案


根据国家、省和市关于开展打击欺诈骗取医保基金专项治理活动的统一部署,决定在全市开展“打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全”集中宣传月活动。活动方案如下:

一、指导思想

以“反欺诈,树诚信,维护医保基金安全”为主题,聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,全市统一行动,全员参与,广泛宣传基金监管政策法规,畅通举报投诉渠道,曝光骗保典型案件,发动一场打击欺诈骗保的“人民战争”,深化打击欺诈骗保高压态势,在全社会营造维护医保基金安全的良好氛围。

二、活动时间

2019年4月1日至30日,共30天。

三、宣传内容

(一)社会保险法及全国人大关于《刑法》第二百六十六条“骗保入刑”的司法解释。

(二)国家医疗保障局、财政部《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。

(三)《湖北省基本医疗保险定点医疗机构医保服务行为管理规则》《湖北省基本医疗保险服务医生管理规则》。

(四)《荆门市基本医疗保险实施办法》《荆门市长期护理保险办法(试行)》。

四、活动安排

按照市、县(市、区)分工负责的原则,宣传活动由市医疗保障局统筹安排,市、县(市、区)按照管辖范围分别组织开展。具体活动安排如下:

(一)全市动员部署。召开全市医疗保障局及经办机构主要负责人会议,动员部署宣传月活动,明确任务和措施。(完成时限:3月29日,责任单位:市医疗保障局)

(二)编制宣传资料。围绕宣传内容,市局统一编制宣传手册、宣传标语,由县市区结合实际印制成宣传海报和宣传折页,制作成标语和展板。(完成时限:3月31日前,责任单位:市、县(市、区)医疗保险管理局)

(三)集中上街咨询。4月10日,市、县同步行动,全天在各地中心城区主要街道或广场摆摊设点,开展医保基金监管政策法规宣传,发放宣传资料,现场接受咨询和受理举报。荆门中心城区设北、中、南三个点,分别由东宝、市本级、掇刀负责。(完成时限:4月10日,责任单位:市、县(市、区)医疗保险管理局)

(四)上门举办讲座。市、县(市、区)医疗保障局及经办机构的班子成员分片包干,到各个定点医院、药店、社区举办讲座,宣传医保政策。荆门中心城区36家定点医院和4家大型连锁药店的讲座,由市本级负责;42个社区的讲座由东宝、掇刀、漳河新区按管辖权限分别负责。(完成时限:4月1日至30日,责任单位:市、县(市、区)医疗保障局及经办机构)

(五)报纸整版宣传。在当地主要媒体整版刊载打击欺诈骗保行为专项治理专刊。市本级在荆门日报、荆门晚报整版刊登《反欺诈,树诚信,维护医保基金安全》专栏,登载医保基金监管系列政策、举报电话和电子邮箱等。(完成时限:4月2日,责任单位:市、县(市、区)医疗保险管理局)

(六)显示屏滚动播放。各地在城区人员密集的地方,滚动播放宣传片。市本级在荆门中心城区的天鹅广场、象山新城等公共电子显示屏上,滚动播放宣传标语,公布举报电话,曝光典型案例。(完成时限:4月1日至30日,责任单位:市、县(市、区)医疗保险管理局)

(七)宣传车下乡进村。县、市、区将宣传内容录制成广播,安排专门车辆和人员,到各个乡镇、村、社区流动播放。(完成时限:4月1日至30日,责任单位:县、市、区医疗保险管理局)

(八)医院药店共同宣传。所有医保定点医院均要制作、悬挂举报箱、宣传横幅,设置宣传咨询台,公布举报电话,举办宣传专栏。所有定点药店悬挂宣传横幅或滚动播发宣传标语。(完成时限:4月1日至30日,责任单位:市、县(市、区)医疗保险管理局)

(九)总结宣传活动成果。对宣传活动进行总结,并将收集的举报投诉、群众建议进行梳理归类,认真分析研究,及时核查处理。(完成时限:4月30日前,责任单位:市、县(市、区)医疗保障局)

五、活动要求

开展集中宣传月活动,是新组建医疗保障局向社会公众首次亮相之作。各地要高度重视,以本次活动为契机,高调展现新医保、新形象、新作为。

(一)要周密部署。各地一把手要亲自筹划、一线指挥,围绕活动主题,制定具体方案,进一步细化工作措施,确保宣传活动声势大、参与广、影响佳。

(二)要注重实效。通过宣传活动,进一步强化定点医药机构和参保人员的法制意识,形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

(三)要充实力量。各地要抽调业务骨干参与宣传任务,充实宣传力量,同时,加强上下沟通和部门联动,形成工作合力。




附件

全市医保反欺诈宣传标语


1.开展医保“反欺诈、树诚信”,促进医疗保障事业健康发展。

2.防范打击医保欺诈行为,确保医保基金安全。

3.骗取医疗保障待遇,属《刑法》第266条诈骗公私财物行为。

4.规范医疗服务行为,建设法治和谐医保。

5.医保基金、专款专用、群众监督。

6.医疗保险进万家,政府关爱你我他。

7.规范定点医疗机构医疗服务行为,提升医保管理服务能力。

8.加强医保基金使用监管,规范医疗机构服务行为。

9.人生风雨路,医保伴您行。

10. 医保反欺诈,你我同参与。





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