掇刀区医保局开展慢性病定点药店专项检查

发布日期:2022-11-11 15:21信息来源:掇刀区医保局

为进一步加强医保基金监管,规范医疗保障基金运行秩序,切实保障参保群众的合法权益,严厉打击欺诈骗保行为,近日,掇刀区医保局组织专业人员,对辖区内47家医保慢性病定点零售药店开展了专项检查。

本次检查主要围绕以下几个方面进行:一看药店资质;二看慢性病患者购药档案是否完整、规范,购买慢性病药品是否进行实名制登记,是否按规定核验身份并留存购药人员处方凭证;三看药店是否完善“进、销、存”电子信息管理系统,系统数据与采购票据是否相符;四看开通“双通道”资质的定点药店对谈判药品是否单独建立台账,资料是否完整,患者购药是否合规;五看待遇报销比例是否按要求执行,是否存在扩大用药范围或超剂量用药等。

经检查,辖区内的慢性病定点药店管理较为规范,少数药店存在台账登记不完整,电子信息管理系统登录不准确,超范围用药的现象;对检查发现的问题当面告知被检查单位,并要求其限期整改到位;对于涉嫌违规的基金,及时追回,约谈单位主要负责人,并纳入年度考核,同时要求被检查单位全面加强《湖北省医疗保障定点零售药店服务协议》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策学习和培训。

下一步,掇刀区医保局将严格落实监管机制,将慢性病定点零售药店专项检查与日常监管相结合,检查结果与年度考核相挂钩,督促其严格执行服务协议,为广大慢性病患者提供更加优质高效的服务。

 


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