为深入推进长期护理保险制度国家试点工作，保障失能人员基本护理需求，规范长期护理服务体系，促进长期护理保险诚信机制建设，现制定相关措施加强全市长期护理保险居家护理服务管理。

一、统一居家护理服务项目及服务时长

（一）实行居家护理服务项目打包。对照《荆门市长期护理保险护理服务项目及操作规范》，制定居家护理项目基础服务包和个性服务包。

基础包有20项护理服务项目，分别分为每天、每周、每月必须完成1次以上。均是日常吃、喝、拉、洗、换基本护理服务项目；个性服务包根据失能人员个性化需求的护理服务项目。

（二）实行居家护理服务最低时长。

1.重度失能Ⅲ级。居家护理服务人员居家24小时照护，其中部分护理服务项目可就近委托上门服务。

2.重度失能Ⅱ级、Ⅰ级。居家护理服务人员每日上门提供不低于3小时、2小时护理服务。

（三）严格居家护理服务监督管理。

1.建立居家护理服务日志台账。由居家护理服务人员按日如实填写每日照护项目次数，护理对象或家属定期签字确定，此日志台账作为支付护理费用的凭证之一以及积分制管理的重要依据。

2.定期或不定期实地走访核实。医保经办机构和长护承办机构会安排工作人员随时上门核实。

二、规范居家护理服务人员管理

（一）分步推进居家护理服务人员就近纳入定点护理机构管理。居家护理服务人员就近选择挂靠1家定点护理机构，方便后期管理和培训。

（二）开展定点护理机构上门提供社会化居家护理服务试点。年底前尝试由机构安排会人员上门提供服务。

三、推进居家护理服务积分制管理

（一）实行居家护理服务违规扣分。通过日常走访、专项检查、受理举报投诉等，实行违规扣分。根据各种情形，有扣2、4、12等三个扣分档次。

（二）扣分与履行护理服务协议挂钩。按照自然年度算，累计扣满4分，给予书面警告1次；累计扣满6分，给予黄牌警告1次，并连续6个月纳入重点监管对象。累计扣满12分，暂停服务协议6个月，期满后自费参加挂靠机构的跟岗培训5个工作日后方可恢复。严重违纪违法、造成恶劣影响的，永久终止居家护理服务协议。