今年以来，沙洋县医保服务中心始终将内部控制视为规范管理、防范风险、提升效能的关键举措，通过构建和完善内部控制体系，积极开展内控检查，持续加强内部监督与制约机制。

织密内控“防护网”，制度先行。成立由医保中心领导班子和各股室业务骨干组成的制度修订专班，经多轮讨论协商，修订并发布《沙洋县医疗保障服务中心经办业务操作规范及风险防控点暨县本级医保机构内部控制细则》，明确内部控制目标、原则、组织结构和职责分工，为工作推进提供指引。针对医保经办工作，制定了53条专项风险防控实施细则，实现医保业务风险点制度全覆盖。完善内部授权审批体系，明确业务事项责任人、岗位职责、审批权限、流程和时限，强化制约监督机制，确保医保业务规范运行。

筑牢运行“防火墙”，严查实改。自今年6月起，医保服务中心成立内控检查小组，由中心负责人部署并带队深入各股室，开展5次内控检查，提升人员对医保基金监管的敬畏心与责任感。核查范围为2025年1—9月参保人员在职转退休、白名单管理等业务，共审查资料2238份。核查发现业务经办缺留痕、人员工作不严谨、权限分配不规范等问题。针对这些问题，医保服务中心迅速整改。对于业务无留痕现象，要求相关科室制定业务留痕制度，确保业务可追溯；针对人员工作不严谨问题，组织专题培训，加强业务学习，建立考核机制；针对权限分配不规范问题，重新梳理授权审批体系，细化权限标准，明确岗位权限及审批流程，防止违规。通过这些措施，确保问题整改有效落实并取得显著成效。

拧紧思想“安全阀”，教育固本。将内控制度纳入干部职工年度培训必修课，通过问题案例学习、业务专题研讨等形式，提升干部职工风险与规矩意识。今年举办8期“我讲我业务”股长讲堂、2次思想破冰交流活动，围绕医保政策落实及经办业务难点深入讲解，探讨解决方案，提升干部职工综合素质。定期组织定点医药机构参加政策解读会、案例分析会，剖析医保政策要义与规范，分析违规案例成因后果，引导其理解规范使用医保基金重要性，提升合规经营与风险防控能力。同时构建常态化沟通机制，及时解答疑问，确保医保政策在基层有效贯彻实施。

下一步，沙洋县医保局将持续加强内控管理长效机制建设，为医保基金安全、有效和可持续运行筑牢“安全网”、织密“防护线”。（姚怡）